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預立醫療照護諮商(ACP):把人生終場的決定權留給自己

昏迷不醒時,誰來替你決定要不要拔管?

如果有一天你因為意外昏迷,醫療團隊要問「呼吸器還要不要繼續」,該問誰?配偶、女兒、兒子,可能各有各的答案,而每一個答案背後都是不捨、愧疚和現實壓力。

陳志道醫師長年看 ACP 門診,他用自己家人的真實反應當例子,說明為什麼這個決定最好由自己先做。從安寧緩和醫療條例、DNR 到病人自主權利法,台灣的善終制度一路擴大,但很多人仍把它誤解成「放棄急救」。

這一集會聽到 ACP 適用的五種臨床情境、可以預先選擇停止的兩大類醫療,簽署需要哪些人在場、目前哪些族群有健保給付,以及一個開了兩次刀的腦出血案例,如何說明法律為什麼要設下觀察期。

這集你會聽到

  • DNR、安寧緩和醫療意願書和 ACP,三者有什麼不同?
  • ACP 涵蓋哪五種臨床情境?可以預先選擇停止哪兩大類醫療?
  • 簽了 ACP,昏迷幾天就會被拔管嗎?
  • 為什麼醫師不希望大家用「放棄急救」來形容這件事?

章節

  1. 聽眾提問:居家醫療貴嗎

    先算算帶家人看病的成本

  2. 善終決策權在誰手上

    早年法律只規定要救

  3. 安寧緩和醫療條例

    末期病人可以不急救

  4. 意願書與 DNR

    DNR 只是關鍵時刻的動作

  5. 如果意外昏迷了

    家人可能各有答案

  6. 一個媽媽的擁抱

    不想讓孩子替自己決定

  7. ACP 的五種臨床情境

    從末期擴大到五種

  8. 兩大可停止項目

    維生治療與人工營養

  9. 簽署費用與健保給付

    哪些人已經有給付

  10. 這不是放棄急救

    我們追求的是善終

  11. 為什麼要有觀察期

    一場腦出血手術的啟示

關鍵字

  • ACP
  • 預立醫療照護諮商
  • 預立醫療決定書
  • 病人自主權利法
  • DNR
  • 安寧緩和醫療
  • 善終
  • 拔管

節目

早知道,陳志道

主持:陳志道(亞東醫院家庭醫學部醫師)